診所痞客邦
之前在台北看中醫調理身體時,有幸遇見了很好的中醫師:林宣妤中醫師楊協鑫中醫師 
兩位中醫師人都很親切、看診又很仔細,臉上總是面帶笑容,
讓人覺得病人和醫生之間的互動就像朋友一樣的自在。

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自民國100年中醫特考停辦開始,未來想走中醫這條路的考生,又少了一個考試管道。
目前除了高中考大學的醫學系、私醫插大轉學考以外,非本科系考生就只剩下後中、後西這條路可以一圓醫師夢。
網路上找詢了很多相關訊息,基乎都是各間補習班的招生廣告以及考生上榜感言,很少有人提到非本科生該如何準備…
以下推薦的書籍是個人經驗,適合非本科系的考生在一開始做為先修的書籍
化學=>升大學化學-九陰真經(上、下冊),裡面有很多習題可以練習,習題解答寫的很詳細,裡面是從民國63年考題直到近幾年的都有。
有機=>有機化學天堂秘笈(上、下冊),裡面有很多習題可以練習,也解釋的很清楚
生物=>如果是要考後醫建議直接讀campell原文版,如果考後中就要去買高中自修或是有一本生物學,作者是諸亞儂
國文=>搶救國文大作戰,裡面習題豐富,整理的很仔細,古文觀止(上、下冊)
另外,決定要走這條路時,很多人會面臨到的問題是:我到底該不該去補習?該如何選擇補習班?不補習在家自修會不會怠惰跟不上別人?
坊間各個後中、後西醫的補習班,皆標榜"準備一年就考上"、"二年保證班"、”非本科系也能一圓醫生夢”
(看了不免讓人覺得心動,不知不覺就在櫃台人員的鼓吹之下報名參加)
一、我到底該不該去補習?
如果您不是本科的,不建議您先去補習班,因為老師並不會從基礎的開始教,會讓您上起來感到力不從心,只能一直狂抄板書,因為班上絕大多數都是本科生,而且老師也有進度的壓力,不可能停下來等您,通常很多考生補習班9月開課、10月人就開始變少,到過年後很多人都撐不住自動放棄。
我的建議是,先熟讀上述的書籍在前往補習班,這樣才能快速跟上其他同學的程度。

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大仁科大300萬元打造



為了縮小課本知識與實際操作間差異,大仁科技大學護理系花費三百萬元打造「臨床模擬示範教室」,除了將空間打造成病房,更有無線高擬真數位模擬人METIman,模擬人不僅會呻吟、咳嗽、流淚,更能真實反映生命跡象變化,讓學生臨床針對模擬情境做出判斷與處置。


「我眼睛好癢!呼…呼吸困難!」配和聲音和動作,無線高擬真數位模擬人METIman,不僅能模擬病患的反應,也能呈現生理數據,如心電圖、血壓、體溫等,學生還可以在模擬人身上打針、量血壓。


大仁科大護理系老師張淑女說,傳統護理訓練是在臨床實習遇到真正罹病的病人時,才有機會實際練習技術,剛到醫院服務時一旦面對急重症病患,往往容易驚慌失措,透過「臨床模擬示範教室」,學生可以在接近真實的情境裡反覆的練習,提升實務經驗。


護理系二年級學生方婕恩說,學校特別安排他們在實習前,到模擬教室進行擬真人的操作,透過擬真練習,大大降低他們的緊張感。


大仁科大護理系主任蘇貞瑛表示,目前軟體設定有十餘種情境,系上老師陸續增置不同情境,希望透過模擬訓練,提升護理系學生進入臨床的照護技能。
                                                                     資料來源:自由時報



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醫生照顧病人,但醫生的健康誰來照顧?日前,台大一般外科主任醫師陳炯年,因為在家發生急性心肌梗塞,被緊急送至醫院,目前正在加護病房急救當中,還沒脫離險境。有醫生因此跳出來發聲,醫師一位接一位倒下去,對於那些還在崗位上的醫護人員心理一定會有影響,誰來關心他們?




陳炯年服務的台大一般外科,共有五位專任教授,陳炯年是其中一位,他在兩、三年前,以不滿五十歲的年紀取得教授資格,學術表現非常優異。曾經為陳炯年醫生的學生洪浩雲醫師,感慨的說,他雖然貴為教授,卻完全沒有架子,就算是開很難、壓力很大的刀,也從來不會對住院醫師或護理人員大小聲,總是讓開刀房氣氛保持融洽。


洪浩雲記得,陳炯年是一個每次開刀事必躬親的好醫生,開刀前後一定會親自向家屬解釋情況,且每次開完刀,也會親自推著病床,將病人從手術房推出來,說明手術狀況,洪浩雲說,如今想想,老師不疾不徐的背後,一定默默承擔很多壓力。


台大外科部主治醫師李柏居說,陳炯年專長胃癌手術,除了查房、開刀、門診這些臨床工作,還要處理行政事務,每天大概從早上七點忙到晚上八、九點。他感慨地說,看到身邊有一個人倒下去,會有一種很孤單的感覺,但還是得繼續往前走。


然而,從陳炯年醫生病倒後,有人默默地開了臉書粉絲團為他祈福,而此粉絲團也在短短兩天內人數破千;但是,對於醫師的健康,有人了解嗎?另一位不願具名的醫師也說,這幾年看到四、五十歲的優秀醫師陸續折損,覺得醫師這份工作好像不太健康;醫師本是崇高的職位,但看到這樣的情況,令人深思,台灣醫界怎麼了?
                                                                                                               資料來源:優活健康網 實習記者陳承璋





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《起薪4.5萬元》 藥學系夯 碩士生也來念


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醫學系學制從7年改6年 102年起實施



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腳真的是很奧妙,像是人體器官的縮影一樣,但是又是最容易被大家忽略的,足部是人類身體健康的一個特區,是全身器官的一個投射區;身體的疾病可以通過足部觀察出來。


首先可先從腳指甲看出端倪,中醫師羅明宇說,指甲過白的人,可能有慢性貧血或肝、腎有問題;容易斷裂,恐是缺乏鐵質,可補充深綠色葉菜類、魚類、豆類、五穀類等;趾甲過黃應是缺乏維他命E,也可能是淋巴系統、呼吸系統有問題,維他命E可由深綠色蔬菜、水果中攝取。而腳趾甲塌陷、兩端翹起來,像湯匙一樣中央凹陷的「匙狀甲」,和缺鐵性貧血有關;過敏的小朋友趾甲會出現白色斑點;營養不良趾甲紋路會有變化、表面凹凸不平。


羅明宇醫師也說,腳掌紋也是透露著訊息,如果紋路非常明顯,可能精神較為憂鬱;拇趾腹側皮膚有網狀粗紋,且有針孔狀損害的女性,可能會有性腺內分泌失調的各種症狀,如月經失調、性慾減退等。


另一個是許多人常見的毛病,那就是腳水腫,羅醫師指出,水腫的腳壓下去不會馬上恢復。腳水腫就是血液循環不好,如果受傷的話也比較會沒有感覺,嚴重的話免疫系統會失靈。而導致水腫的原因,包括:生活過渡勞累,疲勞、熬夜會造成身體新陳代謝與血液循環變差的主因。以及久坐或久站,因為長時間固定不動的姿勢,都容易造成下半身血液回流受阻,引起下肢的浮腫。還有重口味的飲食,鹽分不只是單指食用鹽或吃起來鹹的東西,其實是泛指所有的醬料、醃製物、或含鈉量高的飲料,如:電解水、蕃茄汁等。


羅明宇也建議:想要消水腫,就要多攝取維他命C、E、鐵、鉬等營養素,以及冬瓜、白菜及花椰菜拿來消水腫是很有用的。平常也可吃些薏仁、紅豆,可去濕利尿,消除腳氣;而晚上睡覺時,將雙腳墊高,限制鹽分的攝取,對水腫的治療,都有幫助。
                                                              轉貼自優活健康網---羅明宇中醫師發表



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「有一位醫師投書雜誌,中午忙到沒空吃飯,好不容易有空檔,就被家屬衝進來痛罵,我的家人快死了,你還在吃飯?我想急診部醫師受到的控訴是最多的」




國內各大醫院的急診部總是人滿為患,為什麼會如此?難道每天同時有這麼多人因突來的意外事故受到傷害,非看急診不可嗎?或者是國人對於何謂急診,存在著似是而非的觀念?醫院的床位再多,還是不夠用,急診部醫師忙到沒有空吃中飯,好不容易找到空檔扒飯,還得被病患家屬辱罵,為什麼一般年輕醫師總是視急診部為畏途?


究竟「急診」的定義是什麼?成大醫院急診部主治醫師陳文超以「急診的擠與急」發表專題演講,分享他多年來的經驗,讓人一窺急診室裡的喜怒哀樂。


「還是要先檢傷,嚴重的先看,不過我們有統計,在成醫,有四分之一的病人是不用看急診的,但通常他們是最早看完的,因為五級的病人通常都是還可以走來走去,動不動就過來問什麼時候可以看,所以我們只好先處理他們,連重傷病患都會說先把輕傷的處理好再來,我們也很兩難啦,因為不這樣的話,我們會被投書,還得再寫五百字的報告,那怎麼辦呢?」


他分析一般病患都喜歡急診的效率,星期例假日,沒有一般門診,有不舒服掛急診;平常


日白天要上班,晚上來掛急診以免影響工作;白天要就醫,不知道要看哪一科,掛急診請


急診先檢查;住在外地的子女打電話回台南問候父母,發現父母不舒服,請他們先掛急診


,檢查後如果有問題,子女再想辦法請假回來。


國人習慣把急診當成家庭醫師來看,陳醫師認為,主導權握在病人的時代,建立制度是很


重要沒錯,但是制度背後,其實有很多是可以用人為方式化解的。


「我會先花十秒時間跟輕傷病人提一下,讓他去照X光,先他做一點事情,有固定的期待,


通常都可以接受」在急診室最常看到的是,每個家屬都急,自己親人的擦傷當然比他人的


骨折緊張。怕檢查太慢影響到治療的時機;怕傷口縫合太慢增加感染機率;怕手術太慢病


情變壞;怕骨折固定太慢影響到手術後的功能;怕在急診的檢查治療太慢,影響到晚上可


能得在急診過夜,進而影響到明後天要請假;大家都急,難怪急診室永遠都擠擠擠。


除此之外,留觀的問題也很嚴重,排病房又是一道關卡,陳醫師表示,有床沒床,通常也是病人抱怨的主要問題之一,他說絕對開誠佈公,是最好的方法。


「有床你跟他說有,沒有你就跟他說沒有,事先跟他說明目前的診斷進度,花一點時間跟他說明,其實都能接受」


陳醫師透露,急診醫護人員都有個共識,正常而言,如果中午十一點多以前沒有把中餐解決,那就代表你今天的中餐便當是白訂了。急診的醫護同仁只要上班,就希望可以趕快工作,希望可以準時用餐,準時下班,希望趕快安排患者手術、住院,避免太多的留觀患者。成醫急診最近每天平均有80個留觀患者,除了新進患者一直增加至每天230人外,有時會增加到120個留觀患者,實在讓醫護同仁腹背受敵。


「我今天說這個就是希望讓大家了解急診運作,就會了解是依照病情嚴重來看的,有時跟病人說笑話也有效果,我會跟比較晚看到的病人說恭喜,表示他的病情比較輕,病人也會笑」


老年化社會的來臨,讓急診部與民眾的關係變得更為緊密,如何養成正確的觀念,如果大家了解急診的運作,那麼就會知道急診室是按病情嚴重程度安排就診順序,檢傷人員會公平的分級。減少不必要的猜疑和抱怨,先從自己做起。
                                                                                                      轉貼自 中廣新聞網 – 2012年10月12日







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高普考昨放榜,共錄取五千九百二十七人,創十八年來最多的一次,但因到考人數同樣刷新紀錄,錄取率百分之五點六二,反較去年低零點二五個百分點。昨上午九時不到就有上百名考生在國家考場一樓等著看榜單,有人看完默默在人群中走開,有人上榜後興高采烈打電話給朋友「拗請客」,還有爸媽代替兒子來看榜,場面熱烈。
去年榜首落榜13次
昨放榜時約有上百名考生在國家考場一樓等典試委員長貼榜,但今年報名高考三級統計類科的劉建宏,非常勇敢地拉著老爸衝到八樓禮堂點榜現場等結果,在榜單上看到自己名字那一瞬間,劉忍不住和老爸相擁而泣,在一旁的考選部長董保城見狀,還掏衛生紙給這對父子擦男兒淚。
二十七歲的劉建宏說,考了三年國考,第一年因為交女友沒心思準備,「結果考完也被甩了」;第二年全力準備,還很有信心拉老爸一起看榜,結果差不到一分落榜,「我永遠無法忘記老爸失落的表情!」今年他下定決心,白天K書,晚上補習,終於沒讓老爸失望。劉說,抱著考上公職想偷懶的人是不會考上的,「因為這種人準備考試時也會偷懶。」
昨放榜典禮也請去年榜首回來分享心得。去年考上衛生行政高普考雙榜首的廖芸儹看似風光,但其實上榜前她已落榜十三次,她笑說:「早就落榜到沒感覺了!」廖說,本來打算去年最後一次參加國考,沒想到一舉奪下雙榜首,讓她也頗感意外。

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攸關民眾就醫權益的牙醫、中醫、藥師國家考試,擬增臨床技能測驗應考門檻,未來要考執照,得先通過臨床技能測驗,才能應考。考選部昨說,醫師、護理人員將於明年起陸續將臨床技能測驗納入應考資格,牙醫界也已有共識,最快明年先試辦,中醫師、藥師則列入未來規劃,將陸續推動。

牙醫明年試辦
考選部昨舉辦研討會,與會學者與醫事人員多有共識。考選部長董保城說,牙醫國考增設臨床技能測驗應考資格,已獲牙醫界高度共識,衛生署也同意贊助經費。考選部官員說,醫師考試先試辦2年後,明年正式列入應考資格,牙醫可望比照,最快明年試辦。
會中對藥師考試增加臨床技能測驗應考門檻也有共識,台北榮總藥劑部主任周月卿說,藥師需具備確保病人用藥安全的專業知識,八成以上藥學系學生畢業後會進入醫療體系,但榮總去年對應屆新人做「基本職能須知」測驗,平均僅62分,遠低於期望值90分,顯見能力與執業需求脫節。

中醫師將納入
藥師出身的考試委員胡幼圃直言,美國醫學雜誌報導,美國每年死於用藥不當達十萬多人,「相當於每天掉一架波音747飛機」,若台灣用藥習慣和美國一樣,以人口比例換算,「相當於台灣每15天掉一架飛機!」胡要求考選部「3年準備臨床技能測驗,5年一定實施!」
中醫師部分,考選部說,目前僅長庚大學中醫系有臨床技能測驗相關課程和設備,需等他校課程調整並添購設備後再議。

報你知 臨床技能測驗
台北榮總藥劑部主任周月卿表示,臨床技能測驗(Objective Structured Clinical Examination,OSCE)是透過實際場景、模擬的標準病人等,由專門評鑑老師評量醫學生是否具備臨床技能和專業。我國醫事人員將於明年正式將OSCE列入國家考試應考資格,護理人員將於2016年納入。
                                                                                                        轉貼自蘋果日報101.09.22

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