
之前在台北看中醫調理身體時,有幸遇見了很好的中醫師:林宣妤中醫師、楊協鑫中醫師
兩位中醫師人都很親切、看診又很仔細,臉上總是面帶笑容,
讓人覺得病人和醫生之間的互動就像朋友一樣的自在。


為了縮小課本知識與實際操作間差異,大仁科技大學護理系花費三百萬元打造「臨床模擬示範教室」,除了將空間打造成病房,更有無線高擬真數位模擬人METIman,模擬人不僅會呻吟、咳嗽、流淚,更能真實反映生命跡象變化,讓學生臨床針對模擬情境做出判斷與處置。
「我眼睛好癢!呼…呼吸困難!」配和聲音和動作,無線高擬真數位模擬人METIman,不僅能模擬病患的反應,也能呈現生理數據,如心電圖、血壓、體溫等,學生還可以在模擬人身上打針、量血壓。
大仁科大護理系老師張淑女說,傳統護理訓練是在臨床實習遇到真正罹病的病人時,才有機會實際練習技術,剛到醫院服務時一旦面對急重症病患,往往容易驚慌失措,透過「臨床模擬示範教室」,學生可以在接近真實的情境裡反覆的練習,提升實務經驗。
護理系二年級學生方婕恩說,學校特別安排他們在實習前,到模擬教室進行擬真人的操作,透過擬真練習,大大降低他們的緊張感。
大仁科大護理系主任蘇貞瑛表示,目前軟體設定有十餘種情境,系上老師陸續增置不同情境,希望透過模擬訓練,提升護理系學生進入臨床的照護技能。
資料來源:自由時報
陳炯年服務的台大一般外科,共有五位專任教授,陳炯年是其中一位,他在兩、三年前,以不滿五十歲的年紀取得教授資格,學術表現非常優異。曾經為陳炯年醫生的學生洪浩雲醫師,感慨的說,他雖然貴為教授,卻完全沒有架子,就算是開很難、壓力很大的刀,也從來不會對住院醫師或護理人員大小聲,總是讓開刀房氣氛保持融洽。
洪浩雲記得,陳炯年是一個每次開刀事必躬親的好醫生,開刀前後一定會親自向家屬解釋情況,且每次開完刀,也會親自推著病床,將病人從手術房推出來,說明手術狀況,洪浩雲說,如今想想,老師不疾不徐的背後,一定默默承擔很多壓力。
台大外科部主治醫師李柏居說,陳炯年專長胃癌手術,除了查房、開刀、門診這些臨床工作,還要處理行政事務,每天大概從早上七點忙到晚上八、九點。他感慨地說,看到身邊有一個人倒下去,會有一種很孤單的感覺,但還是得繼續往前走。
然而,從陳炯年醫生病倒後,有人默默地開了臉書粉絲團為他祈福,而此粉絲團也在短短兩天內人數破千;但是,對於醫師的健康,有人了解嗎?另一位不願具名的醫師也說,這幾年看到四、五十歲的優秀醫師陸續折損,覺得醫師這份工作好像不太健康;醫師本是崇高的職位,但看到這樣的情況,令人深思,台灣醫界怎麼了?
資料來源:優活健康網 實習記者陳承璋
腳真的是很奧妙,像是人體器官的縮影一樣,但是又是最容易被大家忽略的,足部是人類身體健康的一個特區,是全身器官的一個投射區;身體的疾病可以通過足部觀察出來。
首先可先從腳指甲看出端倪,中醫師羅明宇說,指甲過白的人,可能有慢性貧血或肝、腎有問題;容易斷裂,恐是缺乏鐵質,可補充深綠色葉菜類、魚類、豆類、五穀類等;趾甲過黃應是缺乏維他命E,也可能是淋巴系統、呼吸系統有問題,維他命E可由深綠色蔬菜、水果中攝取。而腳趾甲塌陷、兩端翹起來,像湯匙一樣中央凹陷的「匙狀甲」,和缺鐵性貧血有關;過敏的小朋友趾甲會出現白色斑點;營養不良趾甲紋路會有變化、表面凹凸不平。
羅明宇醫師也說,腳掌紋也是透露著訊息,如果紋路非常明顯,可能精神較為憂鬱;拇趾腹側皮膚有網狀粗紋,且有針孔狀損害的女性,可能會有性腺內分泌失調的各種症狀,如月經失調、性慾減退等。
另一個是許多人常見的毛病,那就是腳水腫,羅醫師指出,水腫的腳壓下去不會馬上恢復。腳水腫就是血液循環不好,如果受傷的話也比較會沒有感覺,嚴重的話免疫系統會失靈。而導致水腫的原因,包括:生活過渡勞累,疲勞、熬夜會造成身體新陳代謝與血液循環變差的主因。以及久坐或久站,因為長時間固定不動的姿勢,都容易造成下半身血液回流受阻,引起下肢的浮腫。還有重口味的飲食,鹽分不只是單指食用鹽或吃起來鹹的東西,其實是泛指所有的醬料、醃製物、或含鈉量高的飲料,如:電解水、蕃茄汁等。
羅明宇也建議:想要消水腫,就要多攝取維他命C、E、鐵、鉬等營養素,以及冬瓜、白菜及花椰菜拿來消水腫是很有用的。平常也可吃些薏仁、紅豆,可去濕利尿,消除腳氣;而晚上睡覺時,將雙腳墊高,限制鹽分的攝取,對水腫的治療,都有幫助。
轉貼自優活健康網---羅明宇中醫師發表
國內各大醫院的急診部總是人滿為患,為什麼會如此?難道每天同時有這麼多人因突來的意外事故受到傷害,非看急診不可嗎?或者是國人對於何謂急診,存在著似是而非的觀念?醫院的床位再多,還是不夠用,急診部醫師忙到沒有空吃中飯,好不容易找到空檔扒飯,還得被病患家屬辱罵,為什麼一般年輕醫師總是視急診部為畏途?
究竟「急診」的定義是什麼?成大醫院急診部主治醫師陳文超以「急診的擠與急」發表專題演講,分享他多年來的經驗,讓人一窺急診室裡的喜怒哀樂。
「還是要先檢傷,嚴重的先看,不過我們有統計,在成醫,有四分之一的病人是不用看急診的,但通常他們是最早看完的,因為五級的病人通常都是還可以走來走去,動不動就過來問什麼時候可以看,所以我們只好先處理他們,連重傷病患都會說先把輕傷的處理好再來,我們也很兩難啦,因為不這樣的話,我們會被投書,還得再寫五百字的報告,那怎麼辦呢?」
他分析一般病患都喜歡急診的效率,星期例假日,沒有一般門診,有不舒服掛急診;平常
日白天要上班,晚上來掛急診以免影響工作;白天要就醫,不知道要看哪一科,掛急診請
急診先檢查;住在外地的子女打電話回台南問候父母,發現父母不舒服,請他們先掛急診
,檢查後如果有問題,子女再想辦法請假回來。
國人習慣把急診當成家庭醫師來看,陳醫師認為,主導權握在病人的時代,建立制度是很
重要沒錯,但是制度背後,其實有很多是可以用人為方式化解的。
「我會先花十秒時間跟輕傷病人提一下,讓他去照X光,先他做一點事情,有固定的期待,
通常都可以接受」在急診室最常看到的是,每個家屬都急,自己親人的擦傷當然比他人的
骨折緊張。怕檢查太慢影響到治療的時機;怕傷口縫合太慢增加感染機率;怕手術太慢病
情變壞;怕骨折固定太慢影響到手術後的功能;怕在急診的檢查治療太慢,影響到晚上可
能得在急診過夜,進而影響到明後天要請假;大家都急,難怪急診室永遠都擠擠擠。
除此之外,留觀的問題也很嚴重,排病房又是一道關卡,陳醫師表示,有床沒床,通常也是病人抱怨的主要問題之一,他說絕對開誠佈公,是最好的方法。
「有床你跟他說有,沒有你就跟他說沒有,事先跟他說明目前的診斷進度,花一點時間跟他說明,其實都能接受」
陳醫師透露,急診醫護人員都有個共識,正常而言,如果中午十一點多以前沒有把中餐解決,那就代表你今天的中餐便當是白訂了。急診的醫護同仁只要上班,就希望可以趕快工作,希望可以準時用餐,準時下班,希望趕快安排患者手術、住院,避免太多的留觀患者。成醫急診最近每天平均有80個留觀患者,除了新進患者一直增加至每天230人外,有時會增加到120個留觀患者,實在讓醫護同仁腹背受敵。
「我今天說這個就是希望讓大家了解急診運作,就會了解是依照病情嚴重來看的,有時跟病人說笑話也有效果,我會跟比較晚看到的病人說恭喜,表示他的病情比較輕,病人也會笑」
老年化社會的來臨,讓急診部與民眾的關係變得更為緊密,如何養成正確的觀念,如果大家了解急診的運作,那麼就會知道急診室是按病情嚴重程度安排就診順序,檢傷人員會公平的分級。減少不必要的猜疑和抱怨,先從自己做起。
轉貼自 中廣新聞網 – 2012年10月12日