診所痞客邦

之前在台北看中醫調理身體時,有幸遇見了很好的中醫師:林宣妤中醫師楊協鑫中醫師 

兩位中醫師人都很親切、看診又很仔細,臉上總是面帶笑容,
讓人覺得病人和醫生之間的互動就像朋友一樣的自在。

雖然,他(她)們現在沒在台北看診

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自民國100年中醫特考停辦開始,未來想走中醫這條路的考生,又少了一個考試管道。
目前除了高中考大學的醫學系、私醫插大轉學考以外,非本科系考生就只剩下後中、後西這條路可以一圓醫師夢。
網路上找詢了很多相關訊息,基乎都是各間補習班的招生廣告以及考生上榜感言,很少有人提到非本科生該如何準備…
以下推薦的書籍是個人經驗,適合非本科系的考生在一開始做為先修的書籍
化學=>升大學化學-九陰真經(上、下冊),裡面有很多習題可以練習,習題解答寫的很詳細,裡面是從民國63年考題直到近幾年的都有。

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大仁科大300萬元打造
為了縮小課本知識與實際操作間差異,大仁科技大學護理系花費三百萬元打造「臨床模擬示範教室」,除了將空間打造成病房,更有無線高擬真數位模擬人METIman,模擬人不僅會呻吟、咳嗽、流淚,更能真實反映生命跡象變化,讓學生臨床針對模擬情境做出判斷與處置。

「我眼睛好癢!呼…呼吸困難!」配和聲音和動作,無線高擬真數位模擬人METIman,不僅能模擬病患的反應,也能呈現生理數據,如心電圖、血壓、體溫等,學生還可以在模擬人身上打針、量血壓。

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醫生照顧病人,但醫生的健康誰來照顧?日前,台大一般外科主任醫師陳炯年,因為在家發生急性心肌梗塞,被緊急送至醫院,目前正在加護病房急救當中,還沒脫離險境。有醫生因此跳出來發聲,醫師一位接一位倒下去,對於那些還在崗位上的醫護人員心理一定會有影響,誰來關心他們?

陳炯年服務的台大一般外科,共有五位專任教授,陳炯年是其中一位,他在兩、三年前,以不滿五十歲的年紀取得教授資格,學術表現非常優異。曾經為陳炯年醫生的學生洪浩雲醫師,感慨的說,他雖然貴為教授,卻完全沒有架子,就算是開很難、壓力很大的刀,也從來不會對住院醫師或護理人員大小聲,總是讓開刀房氣氛保持融洽。


洪浩雲記得,陳炯年是一個每次開刀事必躬親的好醫生,開刀前後一定會親自向家屬解釋情況,且每次開完刀,也會親自推著病床,將病人從手術房推出來,說明手術狀況,洪浩雲說,如今想想,老師不疾不徐的背後,一定默默承擔很多壓力。


台大外科部主治醫師李柏居說,陳炯年專長胃癌手術,除了查房、開刀、門診這些臨床工作,還要處理行政事務,每天大概從早上七點忙到晚上八、九點。他感慨地說,看到身邊有一個人倒下去,會有一種很孤單的感覺,但還是得繼續往前走。


然而,從陳炯年醫生病倒後,有人默默地開了臉書粉絲團為他祈福,而此粉絲團也在短短兩天內人數破千;但是,對於醫師的健康,有人了解嗎?另一位不願具名的醫師也說,這幾年看到四、五十歲的優秀醫師陸續折損,覺得醫師這份工作好像不太健康;醫師本是崇高的職位,但看到這樣的情況,令人深思,台灣醫界怎麼了?

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《起薪4.5萬元》 藥學系夯 碩士生也來念

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醫學系學制從7年改6年 102年起實施

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腳真的是很奧妙,像是人體器官的縮影一樣,但是又是最容易被大家忽略的,足部是人類身體健康的一個特區,是全身器官的一個投射區;身體的疾病可以通過足部觀察出來。


首先可先從腳指甲看出端倪,中醫師羅明宇說,指甲過白的人,可能有慢性貧血或肝、腎有問題;容易斷裂,恐是缺乏鐵質,可補充深綠色葉菜類、魚類、豆類、五穀類等;趾甲過黃應是缺乏維他命E,也可能是淋巴系統、呼吸系統有問題,維他命E可由深綠色蔬菜、水果中攝取。而腳趾甲塌陷、兩端翹起來,像湯匙一樣中央凹陷的「匙狀甲」,和缺鐵性貧血有關;過敏的小朋友趾甲會出現白色斑點;營養不良趾甲紋路會有變化、表面凹凸不平。


羅明宇醫師也說,腳掌紋也是透露著訊息,如果紋路非常明顯,可能精神較為憂鬱;拇趾腹側皮膚有網狀粗紋,且有針孔狀損害的女性,可能會有性腺內分泌失調的各種症狀,如月經失調、性慾減退等。


另一個是許多人常見的毛病,那就是腳水腫,羅醫師指出,水腫的腳壓下去不會馬上恢復。腳水腫就是血液循環不好,如果受傷的話也比較會沒有感覺,嚴重的話免疫系統會失靈。而導致水腫的原因,包括:生活過渡勞累,疲勞、熬夜會造成身體新陳代謝與血液循環變差的主因。以及久坐或久站,因為長時間固定不動的姿勢,都容易造成下半身血液回流受阻,引起下肢的浮腫。還有重口味的飲食,鹽分不只是單指食用鹽或吃起來鹹的東西,其實是泛指所有的醬料、醃製物、或含鈉量高的飲料,如:電解水、蕃茄汁等。


羅明宇也建議:想要消水腫,就要多攝取維他命C、E、鐵、鉬等營養素,以及冬瓜、白菜及花椰菜拿來消水腫是很有用的。平常也可吃些薏仁、紅豆,可去濕利尿,消除腳氣;而晚上睡覺時,將雙腳墊高,限制鹽分的攝取,對水腫的治療,都有幫助。

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「有一位醫師投書雜誌,中午忙到沒空吃飯,好不容易有空檔,就被家屬衝進來痛罵,我的家人快死了,你還在吃飯?我想急診部醫師受到的控訴是最多的」

國內各大醫院的急診部總是人滿為患,為什麼會如此?難道每天同時有這麼多人因突來的意外事故受到傷害,非看急診不可嗎?或者是國人對於何謂急診,存在著似是而非的觀念?醫院的床位再多,還是不夠用,急診部醫師忙到沒有空吃中飯,好不容易找到空檔扒飯,還得被病患家屬辱罵,為什麼一般年輕醫師總是視急診部為畏途?


究竟「急診」的定義是什麼?成大醫院急診部主治醫師陳文超以「急診的擠與急」發表專題演講,分享他多年來的經驗,讓人一窺急診室裡的喜怒哀樂。


「還是要先檢傷,嚴重的先看,不過我們有統計,在成醫,有四分之一的病人是不用看急診的,但通常他們是最早看完的,因為五級的病人通常都是還可以走來走去,動不動就過來問什麼時候可以看,所以我們只好先處理他們,連重傷病患都會說先把輕傷的處理好再來,我們也很兩難啦,因為不這樣的話,我們會被投書,還得再寫五百字的報告,那怎麼辦呢?」


他分析一般病患都喜歡急診的效率,星期例假日,沒有一般門診,有不舒服掛急診;平常

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高普考昨放榜,共錄取五千九百二十七人,創十八年來最多的一次,但因到考人數同樣刷新紀錄,錄取率百分之五點六二,反較去年低零點二五個百分點。昨上午九時不到就有上百名考生在國家考場一樓等著看榜單,有人看完默默在人群中走開,有人上榜後興高采烈打電話給朋友「拗請客」,還有爸媽代替兒子來看榜,場面熱烈。

去年榜首落榜13次

昨放榜時約有上百名考生在國家考場一樓等典試委員長貼榜,但今年報名高考三級統計類科的劉建宏,非常勇敢地拉著老爸衝到八樓禮堂點榜現場等結果,在榜單上看到自己名字那一瞬間,劉忍不住和老爸相擁而泣,在一旁的考選部長董保城見狀,還掏衛生紙給這對父子擦男兒淚。
二十七歲的劉建宏說,考了三年國考,第一年因為交女友沒心思準備,「結果考完也被甩了」;第二年全力準備,還很有信心拉老爸一起看榜,結果差不到一分落榜,「我永遠無法忘記老爸失落的表情!」今年他下定決心,白天K書,晚上補習,終於沒讓老爸失望。劉說,抱著考上公職想偷懶的人是不會考上的,「因為這種人準備考試時也會偷懶。」
昨放榜典禮也請去年榜首回來分享心得。去年考上衛生行政高普考雙榜首的廖芸儹看似風光,但其實上榜前她已落榜十三次,她笑說:「早就落榜到沒感覺了!」廖說,本來打算去年最後一次參加國考,沒想到一舉奪下雙榜首,讓她也頗感意外。

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攸關民眾就醫權益的牙醫、中醫、藥師國家考試,擬增臨床技能測驗應考門檻,未來要考執照,得先通過臨床技能測驗,才能應考。考選部昨說,醫師、護理人員將於明年起陸續將臨床技能測驗納入應考資格,牙醫界也已有共識,最快明年先試辦,中醫師、藥師則列入未來規劃,將陸續推動。


牙醫明年試辦


考選部昨舉辦研討會,與會學者與醫事人員多有共識。考選部長董保城說,牙醫國考增設臨床技能測驗應考資格,已獲牙醫界高度共識,衛生署也同意贊助經費。考選部官員說,醫師考試先試辦2年後,明年正式列入應考資格,牙醫可望比照,最快明年試辦。
會中對藥師考試增加臨床技能測驗應考門檻也有共識,台北榮總藥劑部主任周月卿說,藥師需具備確保病人用藥安全的專業知識,八成以上藥學系學生畢業後會進入醫療體系,但榮總去年對應屆新人做「基本職能須知」測驗,平均僅62分,遠低於期望值90分,顯見能力與執業需求脫節。

中醫師將納入

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